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问题:

[单选] 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()。

A . 氢化可的松
B . 地塞米松
C . 泼尼松
D . 甲泼尼松
E . 泼尼松龙

男性,12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损,按6型分类法可诊断为() Ⅰ型拇指缺损。 Ⅱ型拇指缺损。 Ⅲ型拇指缺损。 Ⅳ型拇指缺损。 Ⅴ型拇指缺损。 右肱骨髁上骨折:女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查:尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。 半夏泻心汤中含有() 生姜。 大枣。 两者均是。 两者均非。 内心信念的作用是() 行为之前的预测作用,行为之中的调整作用,行为之后的审视、评判和自我校正。 行为之前的预测作用,行为之中的监控作用,行为之后的审视、评判和自我校正。 行为之前的选择作用,行为之中的监控作用,行为之后的审视、评判和自我校正。 行为之前的预测作用,行为之中的监督作用,行为之后的评价、评判和自我校正。 行为之前的选择作用,行为之中的调整作用,行为之后的评价、评判和自我校正。 女性,45岁。右手切割伤后半年。尺神经病损局限在环、小指,伴手部尺侧感觉异常。临床可表现为() 爪形手。 铲形手。 猿手。 锤状手。 团状手。 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()。
参考答案:

  参考解析

根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别:前者因肾上腺被破坏,皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损,治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松;后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节,其合成不受影响,所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着,是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现,因此应选A。

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