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问题:

[单选]

患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()。

A . 急性前壁心肌梗死
B . 急性心包炎
C . 急性心肌缺血
D . 早期复极综合征
E . 急性下壁心肌梗死

女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是() A.急性胰腺炎。 消化性溃疡穿孔。 急性结石性胆囊炎。 急性梗阻性化脓性胆管炎。 泌尿系结石。 男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()。 腹痛伴呕吐。 腹痛伴无排气排便。 腹痛伴肝浊音界缩小或消失。 腹痛伴黄疸。 腹痛伴发热。 公共场所新参加工作的从业人员上岗前应() 在卫生防疫部门备案。 经卫生行政部门同意。 取得健康证明。 在街道办事处备案。 以上都不是。 有关细菌毒素,正确的提法是() A.内毒素对热不稳定。 B.多数外毒素由毒性亚单位和无毒亚单位构成。 C.外毒素主要由革兰阳性菌产生,其毒性作用大致相同。 D.外毒素易被蛋白酶分解破坏。 E.只有阳性革兰菌产生肠毒素。 X线片上,牙槽嵴高度应在() 牙颈缩窄处。 牙颈缩窄处下1mm。 釉牙骨质界处。 釉牙骨质界下1mm。 冠根交界部。

患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,急性心肌缺血,肢体导联低电压解析:心电图显示窦性频率86次/分,PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV,Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移;V1~V5导联ST段明显抬高,其中V4~V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线;V1~V3导联T波直立,V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点,应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟,提示可能发生急性心肌梗死。

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