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问题:

[多选]

患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。

为明确诊断,应选择的检查项目有()

A . 血常规
B . 尿常规
C . 尿红细胞位相
D . 血淀粉酶
E . 尿淀粉酶
F . 泌尿系B超
G . 腹部泌尿系平片(KUB.
H . 静脉尿路造影(IVU)
I . 腹部X线平片

对放射免疫分析叙述不正确的是()。 特异性强。 敏感度高。 标本需要量小。 重复性差。 伴有不同程度放射性污染。 患者女性,65岁,经冠状动脉造影诊断为大面积心肌梗死。上述药物的适应证不包括() 高钾血症。 低钾血症。 高钙血症。 急性肾衰竭。 慢性肾衰竭。 高浓度维生素C可使多项干化学指标出现假阴性,但除了() 酮体。 胆红素。 葡萄糖。 亚硝酸盐。 血红蛋白。 尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变() 红细胞管型。 白细胞管型。 蜡样管型。 颗粒管型。 透明管型。 患者女性,65岁,经冠状动脉造影诊断为大面积心肌梗死。如果该患者突然出现急性左侧心力衰竭并发肺水肿,最为有效的药物是() 呋塞米。 肾上腺素。 米诺地尔。 普萘洛尔。 螺内酯。

患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。

为明确诊断,应选择的检查项目有()
参考答案: A, B, F, G

  参考解析

肾绞痛急性发作首选阿托品和杜冷丁同时肌注。目前临床上并非都这样处理,往往先用其他药物进行对症治疗,但疗效不佳;长时间剧痛不缓解使得患者非常痛苦,也会造成再用杜冷丁疗效不显,此时可以考虑静脉注射地西泮(安定),这样患者会很快睡去,疼痛症状得以缓解,但不建议常规应用,需慎用。输尿管结石直径小于0.6cm可以首先采用排石治疗,多数结石都能自行排出。排石治疗后尽管未见到结石排出,但是复查泌尿系B超发现原有的肾盂积水消失就提示结石已经排出的可能性很大。限制钠盐的摄入有利于结石的预防。输尿管结石最多见的结石成分是草酸钙,预防结石复发应该限制富含草酸钙的食物。

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