患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。给患者用β-受体阻滞药物，叙述正确的是（）。 A.β-受体阻滞药物对冠心病患者不利。 超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全。 β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗。 β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量。 β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素。 β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放。
肝穿刺活检的导向手段主要为（） USG。 CT。 X线透视。 MR。 X线摄片。
下列哪一种疾病不会闻及干啰音（）。 支气管结核。 支气管狭窄。 支气管异物。 支气管肿瘤。 支气管闭塞。
刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。目前最关键的治疗原则是（） A.及时使用抗生素。 应用肾上腺皮质激素。 及时用升压药。 紧急胆道减压术。 及时补充血容量。
下列哪一项不属于干啰音的特点（）。 呼气时比较明显。 持续时间较长并带有乐性。 强度和性质不易改变。 发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣。 起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音。
患者男，30岁，乏力、食欲减退10d余。查体：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及。肝功能检查：血清ALTl20U/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBc-IgM阴性，抗HCV阴性，最可能的解释是（）
