问题:
(1)患者为某砖瓦厂工人,既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折。工作时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛。应重点考虑的疾病有:急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性发作、胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤等,应重点考虑急性肺栓塞。(2)补充临床资料:有无类似气促、剧烈胸痛的情况发生,有无咯血史。(3)检查:疼痛面容、听诊心脏:心动过速、右心室奔马律及三尖瓣关闭不全杂音。两肺可闻及湿性啰音。腹部检查可触及肝稍大。(4)当即让患者平躺处于绝对休息,吸氧,开放静脉通道,根据患者要求给予止痛药物,迅速搬至救护车并联系转至最近一家医院行治疗。(5)特别应注意的环节:①医护人员应根据经验迅速诊断患者所患疾病,积极处理,为抢救患者争取宝贵的时间。②转送途中要注意生命征的观察,路途在半小时以上时则必须开放第二条静脉通道静脉滴注血管活性药物。联系转入医院,要做好急救准备。
● 参考解析
本题暂无解析
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