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问题:

[单选] 男性,10岁,左膝外伤4天,剧烈疼痛,活动受限,高热,体温39.6℃。体格检查:右胫骨上端明显深压痛,浮髌试验(+)。化验:血白细胞数1.8×10/L,中性粒细胞0.90,为明确诊断,下一步应该()

A . 摄X线片
B . CT
C . MRI
D . 手术切开活检
E . 局部分层穿刺培养

在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选为() 制动。 穿刺抽脓,注入抗痨药。 穿刺抽脓,注入抗痨药+制动。 滑膜切除术。 膝关节加压融合术。 1周岁婴儿,体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤苍白,肌肉松弛,弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,诊断为:() 重度营养不良。 轻度营养不良。 轻度营养不良伴中度脱水。 营养不良性贫血。 中度营养不良。 女性,12岁,背痛伴低热8个月。体格检查:轻度贫血,胸腰部后凸畸形,有压痛,拾物试验(+)。首选检查是() 血沉。 碱性磷酸酶。 摄胸腰段X线片。 血常规。 类风湿因子。 骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是() 高热,局部红肿。 高热,局部疼痛。 血白细胞数高,血沉快。 全身情况差,食欲减退。 局部穿刺有脓性物。 小儿生长发育,哪项是正确的,在学龄期加速发育的是() 神经系统。 淋巴系统。 肌肉系统。 泌尿系统。 生殖系统。 男性,10岁,左膝外伤4天,剧烈疼痛,活动受限,高热,体温39.6℃。体格检查:右胫骨上端明显深压痛,浮髌试验(+)。化验:血白细胞数1.8×10/L,中性粒细胞0.90,为明确诊断,下一步应该()
参考答案:

  参考解析

为明确诊断,下一步应该行局部分层穿刺培养,如抽得混浊液体或脓性液体,基本可以确诊,如培养(+),可明确诊断。摄X线片无意义,因外伤后发热只有4天,骨骼上尚无变化,骨骼上有变化一般需发热后2周。同样,CT、MRI检查也无意义。手术切开活检没有必要,属小题大做。

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