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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是()。

A . 慢性类风湿性关节炎
B . 急性白塞病
C . 急性阑尾炎
D . 输尿管结石
E . 风湿性心脏病

某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是() A.心绞痛。 肺梗死。 心包炎。 心肌梗死。 夹层动脉瘤。 王某,28岁,未产妇,述说平素月经规律,28天一次,每次持续3~4天,其末次月经是2月11日,距今已有8周,现患者感觉疲乏,乳房触痛明显。化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的原理是查体内的()。 A.催产素水平。 黄体酮水平。 雌激素水平。 绒毛膜促性腺激素水平。 黄体生成素水平。 关于IgE的正确描述是() 介导Ⅰ型超敏反应。 能通过胎盘。 由黏膜上皮细胞产生。 有补体结合点。 具有调理作用。 男,38岁。吸烟10年。已戒烟1年。检查。双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块,表面高低不平。质地稍硬,不能被擦掉。该病人白色病损最可能的临床印象是() 白色水肿。 伪膜型念珠菌病。 皮脂腺异位。 白斑。 扁平苔藓。 病历摘要:肝硬化患者,男性,45岁。乙肝小三阳病史20年,乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.肝脏肋缘下1cm可触及,质硬,表面凹凸不平,轻度压痛。做上腹部CT平扫和增强扫描。 下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是()。
参考答案: B

  参考解析

白塞病临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现,常累及神经系统、消化道、肾、附睾等器官。病情活动时在皮肤损伤部位可引起炎症反应,病情呈进行性发展累及中枢神经系统为最多,脑神经中以外展神经和面神经为多见。因可引起穿刺部位感染及有时与麻醉后神经障碍的症状混淆不清,故最好避免椎管内麻醉。

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