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问题:

[单选] 1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T9℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的诊断是()

A . 致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒
B . 腹泻病,代谢性酸中毒
C . 腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒
D . 重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
E . 腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒

轮状病毒性肠炎() 分泌性腹泻。 渗透性腹泻。 渗出性腹泻。 肠道吸收障碍性腹泻。 肠道运动功能亢进性腹泻。 耶尔森小肠结肠炎() 分泌性腹泻。 渗透性腹泻。 渗出性腹泻。 肠道吸收障碍性腹泻。 肠道运动功能亢进性腹泻。 1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T9℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。失水、代酸纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查() 脑脊液。 血糖。 血钙。 头颅CT。 血钠。 颅内占位病变检查有困难的部位是() 颞叶。 额叶。 枕叶。 顶叶。 脑干。 颅内占位病变最易检查的部位是() 颞叶。 额叶。 枕叶。 顶叶。 脑干。 1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T9℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患儿腹泻4天,大便每日10次左右,水多,伴有呕吐、尿少。体检前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查血Na128mmol/L,BE-15mmol/L。符合重型腹泻病、中度低渗性失水、代谢性酸中毒。患儿发病于秋季,大便蛋花汤样,水分多,且有咳嗽等上呼吸道症状,故最可能的病原体应是轮状病毒。当脱水、代酸纠正后血游离钙可降低,如此时出现抽搐,应考虑低钙血症可能,此时应查血钙。

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