问题:
A . 致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒
B . 腹泻病,代谢性酸中毒
C . 腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒
D . 重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
E . 腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒
● 参考解析
患儿腹泻4天,大便每日10次左右,水多,伴有呕吐、尿少。体检前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查血Na128mmol/L,BE-15mmol/L。符合重型腹泻病、中度低渗性失水、代谢性酸中毒。患儿发病于秋季,大便蛋花汤样,水分多,且有咳嗽等上呼吸道症状,故最可能的病原体应是轮状病毒。当脱水、代酸纠正后血游离钙可降低,如此时出现抽搐,应考虑低钙血症可能,此时应查血钙。
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