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问题:

[单选] 能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是()。

A . 呼吸困难
B . 局部疼痛
C . 皮下气肿、纵隔气肿
D . 咯血
E . 病史及局部检查

关于利多卡因的抗心律失常作用,哪项错误() 是窄谱抗心律失常药。 能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期。 对传导速度的作用,受细胞外液K+浓度的影响。 对心肌的直接作用是抑Na+内流。促K+外流。 治疗剂量就能降低窦房结的自律性。 [复合型非选择题]男患,32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置() A.皮质类固醇静脉注射。 免疫球蛋白静脉注射。 辅助呼吸。 抗生素治疗。 β受体阻断剂。 正常非曝光处皮肤狼疮带试验阳性见于() DLE。 SCLE。 SLE。 药物性狼疮。 狼疮性脂膜炎。 流行病学实验研究的人群来自() 同一总体的患某病的患者。 同一总体的健康人。 同一总体的暴露人群和非暴露人群。 同一总体的干预人群和非干预人群。 同一总体的病例人群和非病例人群。 手阳明大肠经的手三里穴位于() 曲池穴下1寸处。 曲池穴下2寸处。 曲池穴下3寸处。 阳溪穴上8寸处。 阳溪穴上9寸处。 能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是()。
参考答案:

  参考解析

气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别,两者均可出现疼痛、咯血,咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累,黏膜水肿出现呼吸困难,但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样,咽及食管损伤后,气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别,气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起,位置在颈段气管范围,而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

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