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问题:

[单选] 男性,60岁,因神经源性膀胱继发感染,尿培养为大肠杆菌,依药敏使用庆大霉素治疗,每日静脉滴注24万单位,连续14d后出现多尿,尿量每日达4000ml以上,引起电解质紊乱和相应症状,血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为()

A . 急性肾功能衰竭(少尿型)
B . 急性非少尿型肾功能衰竭
C . 慢性间质性肾炎
D . 肾性尿崩症
E . 慢性肾功能不全

软下疳的特征是() 只发生在生殖器的溃疡。 生殖器溃疡,不痛。 生殖器溃疡疼痛,常伴有疼痛性腹股沟淋巴结炎。 生殖器溃疡,常伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大。 软下疳不发生在生殖器外。 控制疾病最常用的药物是() 青蒿素。 氯喹。 甲氟喹。 奎宁。 磷酸喹哌。 房颤病人术前心室率最好维持在() 50次/分左右。 60次/分左右。 70次/分左右。 80次/分左右。 100次/分左右。 46岁,女性,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。这种尿失禁最可能的类型是() A.急迫性尿失禁。 压力性尿失禁。 功能性尿失禁。 先天性尿失禁。 溢出性尿失禁。 下列哪项不是紫外线的作用() 色素沉着作用。 杀菌作用。 红斑作用。 抗佝偻病作用。 镇静作用。 男性,60岁,因神经源性膀胱继发感染,尿培养为大肠杆菌,依药敏使用庆大霉素治疗,每日静脉滴注24万单位,连续14d后出现多尿,尿量每日达4000ml以上,引起电解质紊乱和相应症状,血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为()
参考答案:

  参考解析

本例原有神经源性膀胱,可能存在慢性间质性肾炎,然病史并无相应的提示,诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症,但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立,因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短,但若处置不当,预后不一定十分良好,应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别,应作肾活检帮助诊断。另外,氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰,表现为非少尿型也较为多见。

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