当前位置:泌尿生殖系统损伤题库

问题:

[单选]

患者女性,37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛,并进行性加重入院。查体:体温36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹软,无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块,质地中等,有压痛,移动性浊音阴性。既往史:患者于3年前行宫颈癌根治性切除术,术后规律放化疗,随访未见复发。尿常规检查:白细胞8个/HP,红细胞2个/HP。血常规检查:血红蛋白90g/L,血细胞比容45%。

目前应采取的最佳治疗方式是()【提示】患者行超选择性肾动脉栓塞术后20天,再次出现左侧腰部剧烈疼痛,精神紧张,面色苍白,急诊查血常规:血红蛋白50g/L,血细胞比容25%。全腹增强CT示左肾周血肿,左肾中上级可见大小约15cm肿块,呈部分不均匀强化,腹腔积液。

A . 行左肾探查术,必要时行根治性左肾切除术
B . 输血,行保守治疗
C . 再次行超选择性肾动脉栓塞术
D . 左输尿管插管灌注冰盐水
E . 手术修补左肾

胃癌最好发的部位是() 胃窦。 胃小弯。 胃大弯。 胃底。 全胃。 下列搭配正确的是() 浆细胞白血病--血片内可见大量浆细胞,一般不超过20%。 多毛细胞白血病--白血病细胞ACP染色阳性,被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)。 幼淋巴细胞白血病--本病多数病例属T细胞型。 双系型混合细胞白血病--可大于或等于10%的恶性细胞,既有淋巴细胞系又有髓细胞系特性。 成人T细胞白血病--可检测到TCR-β基因重排。 男性患者,1个月前感到疲惫、食欲缺乏、发热、咳嗽、咳痰带血丝,取痰行抗酸染色,镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌,试问该细菌可能是() 奴卡菌。 放线菌。 麻风分枝杆菌。 结核分枝杆菌。 流感杆菌。 加工硬化 上臂损伤后出现腕下垂,最有可能是()。 肱骨外科颈骨折。 肱骨外髁骨折。 肱骨干骨折。 肱骨髁间骨折。 桡骨小头骨折。

患者女性,37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛,并进行性加重入院。查体:体温36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹软,无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块,质地中等,有压痛,移动性浊音阴性。既往史:患者于3年前行宫颈癌根治性切除术,术后规律放化疗,随访未见复发。尿常规检查:白细胞8个/HP,红细胞2个/HP。血常规检查:血红蛋白90g/L,血细胞比容45%。

目前应采取的最佳治疗方式是()【提示】患者行超选择性肾动脉栓塞术后20天,再次出现左侧腰部剧烈疼痛,精神紧张,面色苍白,急诊查血常规:血红蛋白50g/L,血细胞比容25%。全腹增强CT示左肾周血肿,左肾中上级可见大小约15cm肿块,呈部分不均匀强化,腹腔积液。
参考答案:

  参考解析

因患者血红蛋白>70g/L,所以暂不考虑输血。该患者考虑为自发性肾破裂,肾存在基础病变可能性大,全腹增强CT提示肾占位性病变,肿瘤可能性大,故考虑行左肾探查术,必要时行根治性左肾切除术,因此选择A项。

在线 客服