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问题:

[多选] 患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是()

A . 中耳肿瘤
B . 慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
C . 慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
D . 慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
E . 慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
F . 颅内肿瘤

耗散结构 空气斜槽输送细灰所需要的空气,可以从()出口接入,或用小型离心式风机供给,风压一般在3~5kPa,风量约为1.5~2.5m3/mm。 引风机。 排粉机。 空压机。 送风机。 抗性 常规货物盘点方法有哪些? 男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。 首先要采取的紧急救治措施是() 输血补液抗休克。 胸腔穿刺。 心包穿刺。 急诊室剖胸探查。 胸腔闭式引流。 患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

左耳长期流脓史,检查见外耳道较多量黄色黏脓、恶臭、鼓膜松弛部穿孔是慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成的典型表现。在寒战、高热期如有中耳炎存在时应考虑慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎可能,当细菌侵入乙状窦内引起静脉系统感染,可出现寒战、高热(体温可达39~40℃以上)、脉速、呼吸急促、重病容。耳源性脑脓肿显症期可有以下多种症状:
①中毒症状:午后有低热、高热或体温正常,形成脓肿的患者可显示消瘦、贫血、苍白、全身无力等;
②颅内高压症状:最显著的表现是头痛;
③其他表现:恶心、呕吐、表情淡漠、嗜睡甚至昏迷、家属常反映患者性格及行为反常等。
该患者长期左耳流脓史,出现短期内流脓减少,且中毒症状及颅内高压症状均表现明显,应考虑慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎或耳源性脑脓肿可能。

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