问题：
[单选,案例分析题] 患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应考虑的诊断为（）
A.脾脏被膜下出血。肾盂积水合并感染。胰腺假性囊肿。横结肠系膜血肿。肝脏被膜下出血。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）
A.观察3个月，复查。观察半年，复查。胰头肿物剜除术。胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查。胰体、尾切除。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。典型的IPMN，ERCP表现是（）
A.可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出。可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出。无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出。十二指肠溃疡。十二指肠梗阻。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。为明确诊断，优先选择的进一步检查是（）
A.脑电图。CA19-9。胰岛素水平测定。胰腺薄扫+灌注扫描。胰高糖素水平测定。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。可以采取的最佳手术方式是（）
A.Whipple术。保留十二指肠的胰头切除+胰空肠吻合术。胰体、尾切除术。单纯肿瘤局部摘除术。胰腺节段切除+胰空肠吻合术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。该患者可能的诊断是（）
A.癫痫。胰岛素瘤。胰高糖素瘤。胰腺癌。糖尿病。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是（）
A.复查B超。静脉胆道造影。ERCP。抽血检查胆红素水平。检查尿胆原、尿胆素。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常，治疗可采取（）
A.服用排石药物。对症治疗，门诊观察。开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术。开腹胆囊切除、胆总管探查术。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。为迅速做出诊断，最有价值的检查是（）
A.肝功能检查。急查血、尿淀粉酶。血培养+药敏。B型超声检查。腹腔穿刺。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）
A.静脉输液。应用抗生素。做好术前准备。腹腔镜胆囊切除术。以上都是。
