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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。最可能采取的治疗策略()

A.经皮三尖瓣球囊扩张。B.利尿,保守治疗。C.抗结核治疗。D.外科三尖瓣置换和心包剥离术。E.心包剥离术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。下列检查不推荐进行()

A.心导管检查。B.胸部X线片。C.心电图。D.血常规和抗链“O”检查。E.超声心动图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。最佳的处理策略是()

A.定期随访,必要时介入治疗。限制剧烈活动。抗风湿治疗。预防感染性心内膜炎。积极介入治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体:二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:二尖瓣型P波,X线检查提示:左心房增大。为进一步确诊,应完善检查()

A.血常规检查。B.血脂检查。C.心肌酶检查。D.多普勒检查。E.超声心动图。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体:二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:二尖瓣型P波,X线检查提示:左心房增大。对该患者的诊断,最大可能是()

A.二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全。主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体:二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:二尖瓣型P波,X线检查提示:左心房增大。该患者并发心房颤动时首选的药物是()

A.毛花苷丙。B.心律平。C.胺碘酮。D.利多卡因。E.心得安。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,25岁。有风湿性心脏病史,近日来,出现疲乏无力,查体可闻及第一心音减弱,心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音,心电图示:左心房增大。外科手术治疗首选()

A.瓣膜修补术。经皮球囊瓣膜成形术。闭式分离术。直视分离术。瓣膜再植术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。该患者诊断为()

A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全。风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄。风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全。风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选] 下列哪项CT表现是诊断主动脉瓣狭窄的特征性征象()

A.主动脉瓣口缩小 。B.主动脉瓣增厚 。C.主动脉瓣缩短 。D.主动脉瓣钙化 。E.主动脉瓣纤维化。

问题:

[单选] 风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是()

A.三尖瓣 。B.主动脉瓣 。C.二尖瓣 。D.肺动脉瓣 。E.三尖瓣与主动脉瓣。