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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,24岁,因反复气促5年,加重3d入院。查体:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图示窦性心律,下列治疗措施不宜应用()

A.限盐摄入。B.地高辛。C.呋塞米。D.氢氯噻嗪。E.螺内酯。

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[单选,案例分析题] 患者女,24岁,因反复气促5年,加重3d入院。查体:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查()

A.心电图。B.胸部X线检查。C.胸部CT。D.右心导管检查。E.超声心动图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。下列检查有助于确诊的是()

A.心电图。B.磁共振成像。C.胸部CT检查。D.胸部X线检查。E.超声心动图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期的是()

A.利尿剂。B.洋地黄类药物。C.硝酸酯类药物。D.血管紧张素转换酶抑制剂。E.硝普钠。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括()

A.水冲脉。B.DeMussef征(心脏搏动点头征)。C.Traube征(股动脉枪击音)。D.Duroziez征(股动脉双期杂音)。E.奇脉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是()

A.先天性二叶主动脉瓣。瓣膜脱垂综合征。强直性脊柱炎。马凡综合征。风湿性心脏病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是()

A.查体心界扩大,有震颤。心电图左心室容量负荷增加。X线检查示左心室增大。阵发性夜间呼吸困难。第三心音。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是()

A.多巴胺。多巴酚丁胺。哌唑嗪。硝普钠。利尿剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。无心力衰竭症状期的药物治疗首选()

A.洋地黄+利尿剂。B.洋地黄。C.ACEI+β-受体阻断剂。D.α-受体阻断剂+β-受体阻断剂。E.非洋地黄类正性肌力药物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是()

A.腹部超声检查。胸部X线片。腹腔穿刺。肾功能、肝功能、尿常规检查。超声心动图。