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问题:

[单选,案例分析题] 男性,43岁。风心病,二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时,要进行复律治疗。复律失败,口服药物将心室率控制在()

A.静息时心室率60次/分左右,日常活动时心室率90次/分左右。B.静息时心室率60次/分左右,日常活动时心室率100次/分左右。C.静息时心室率70次/分左右,日常活动时心室率90次/分左右。D.静息时心室率70次/分左右,日常活动时心室率100次/分左右。E.静息时心室率80次/分左右,日常活动时心室率100次/分左右。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,43岁。风心病,二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时,要进行复律治疗。复律治疗前需要服用()

A.华法林3周。B.华法林4周。C.阿司匹林3周。D.阿司匹林4周。E.双嘧达莫(潘生丁)3周。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,43岁。风心病,二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时,要进行复律治疗。服用预防血栓栓塞的药物,维持INR在()

A.1.0~1.5。B.1.5~2.0。C.2.0~2.5。D.2.5~3.0。E.2.0~3.0。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是()

A.皮肤环形红斑。B.心界向左下扩大。C.二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音。D.二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音。E.关节炎病史。

问题:

[单选,案例分析题] 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()

A.脑动脉瘤。脑血栓形成。脑出血。脑血管畸形。短暂性脑缺血发作。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是()

A.地高辛。B.硝酸甘油。C.心得安(普萘洛尔)。D.卡托普利。E.硝普钠。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音最有价值的诊断方法()

A.胸部X片。B.心电图。C.超声心动图。D.心脏核素扫描。E.冠状动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP110/80mmHg,心尖冲动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是()

A.心电图。B.胸部CT。C.胸部X线片。D.超声心动图。E.心电图运动负荷试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP110/80mmHg,心尖冲动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是()

A.静脉滴注大剂量抗生素。B.皮下注射低分子抗生素。C.暂不处理,密切随访。D.口服血管紧素转换酶抵制剂。E.尽早外科手术。