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问题:

[单选,案例分析题] 孕妇,32岁,孕2产1孕26周,病史及实验室检查无明显异常,超声所见如下图。 (SP-脊柱,L-左侧,R-右侧,H-心脏)该胎儿心功能正常,无水肿等并发症,合适的临床处理是()。

A.建议MRI检查,鉴别该病变的良恶性。建议行穿剌活检,鉴定该包块的病理性质。建议随访观察,如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症,其临床预后良好。立即行胎儿宫内手术治疗。立即终止妊娠。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。为明确诊断,必要的实验室检查有()。

A.血常规。B.尿常规。C.血HCG。D.血AFP。E.血CA125。F.抗子宫内膜抗体。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有()。

A.肝。B.胆囊及肝外胆管。C.胰。D.阑尾区。E.肾及输尿管。F.子宫及附件。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。根据以上声像图表现,右侧附件区占位不能排除的诊断包括()。(提示声像图:子宫形态饱满,58mm×55mm×51mm,内膜厚11mm;左侧卵巢28mm×20mm,右侧卵巢显示不清,右侧附件区可见52mm×39mm形态不规则无回声,内见较多分隔并充满点状中等回声,壁上血运略丰富;盆腔可见少量透声尚可的游离性积液,最大深度2.8cm。)

A.宫外孕破裂。浆膜下子宫肌瘤。右侧附件区炎性包块。右侧附件巧克力囊肿。右侧卵巢黄体囊肿破裂。右侧附件恶性肿瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。首选检查可考虑()。(提示实验室检查:血HCG(-),CA125略高于正常。)

A.腹部X线片。盆腔CT。盆腔MRI。超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸。超声引导下对占位病变进行穿刺活检。腹腔镜。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,27岁,因“突发右下腹痛2h”急诊入院。腹部超声:肝肾间隙可见游离积液(下图)。

最可能的诊断是()。(提示声像图如下。)。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,27岁,因“突发右下腹痛2h”急诊入院。腹部超声:肝肾间隙可见游离积液(下图)。 有助于明确诊断的方法有()。

A.询问患者月经情况。血常规。尿妊娠试验。血HCG。腹部X线片(立位)。阑尾区超声。经阴道超声。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,27岁,因“突发右下腹痛2h”急诊入院。腹部超声:肝肾间隙可见游离积液(下图)。 根据上述临床表现,需考虑的疾病有()。

A.肠炎。阑尾炎穿孔。右侧卵巢囊肿破裂。右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转。右侧输卵管妊娠破裂。先兆流产。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,28岁,因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体:子宫增大如孕3个月大小,质软。尿妊娠试验(+)。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是()。

A.血常规。血AFP。血HCG。血CA125。尿妊娠试验。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,28岁,因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体:子宫增大如孕3个月大小,质软。尿妊娠试验(+)。临床拟诊为绒毛膜癌。对诊断绒毛膜癌最有帮助的特异性声像图表现是()。

A.子宫增大,超过妊娠周数。B.子宫肌层内血流异常丰富紊乱,并探及动静脉瘘样频谱。C.子宫肌层回声不均匀。D.子宫肌层变薄。E.宫腔内充满大小不等无回声区,呈“蜂窝状”。