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问题:

[单选,案例分析题] 23岁,女性,G1P0,妊娠33周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院,检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,Hb70g/L,红细胞压积28%。下列哪项对诊断最有意义()

A.子宫大于孕月。夫妻同房史。阴道少量流血。胎心胎位不清。贫血貌与外出血不符。

问题:

[单选,案例分析题] 23岁,女性,G1P0,妊娠33周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院,检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,Hb70g/L,红细胞压积28%。此患者最佳处理方法是()

A.人工破膜。阴道触诊。剖宫产。期待疗法。吸氧,输新鲜血液。

问题:

[单选,案例分析题] 农村妇女,24岁,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,血压8/5kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。弱,经输血1200ml。后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止。次日查血常规,血红蛋白7.5g/dL,又输同型血800ml。此患者最可能的诊断是()

A.凝血功能障碍。子宫收缩乏力。胎盘滞留。软产道裂伤。前置胎盘。

问题:

[单选,案例分析题] 女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器,32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm,最可能的诊断是()

A.黏膜下肌瘤。子宫内膜溃疡。子宫内膜息肉。子宫内膜癌。节育器所致子宫内膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器,32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。为确定诊断应进行何种辅助检查()

A.阴道镜检查。阴道细胞学检查。超声检查。宫腔镜检查。取环、分段刮宫、病理检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器,32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。分段诊刮记录:宫腔8.5cm,颈管内未刮出组织,宫腔内刮出少量脆性组织,据此诊断内膜癌的临床分期是()

A.Ⅱ期。Ib期。Ⅲ期。Ia期。Ⅳa期。

问题:

[单选,案例分析题] 女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器,32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()

A.筋膜内子宫切除术。筋膜外子宫全切除术。次广泛子宫切除术十盆腔淋巴结切除术。筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术。筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。应用抗生素治疗,标准疗程为()

A.1周。2周。3周。4周。5周。

问题:

[单选,案例分析题] 患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎,对妊娠的不良影响不包括()

A.流产。增加胎儿神经管畸形发生率。胎儿无脑儿发生率明显增加。胎儿脐疝发生率增加。3%可能发生中毒性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。根据现有临床资料,患者最可能的诊断为()

A.妊娠合并急性肾积水。妊娠合并急性膀胱炎。妊娠合并急性肾盂肾炎。妊娠合并急性肾小球肾炎。妊娠合并泌尿系结核。