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问题:

[单选,案例分析题] 27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm应立即()

A.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术。停止静滴缩宫素,继续观察产程。立即肌注哌替啶或地西泮。立即行剖宫产术。等待宫口开全行产钳术。

问题:

[单选,案例分析题] 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。拟灌注生理盐水充盈膀胱后,行腹部B超检查,发现阴道排出大量血块及一肉样组织,查看为流产胎儿及附属物,下一步如何处理不包括()

A.告知患者已经自然流产。阴道检查查看流血情况及宫口情况,决定是否清宫。流产胎儿送病理检查。B超检查子宫内有无残留。建立静脉通道,静滴抗生素、止血药。

问题:

[单选,案例分析题] 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是()

A.妇科检查。盆腔CT检查。尿妊娠试验。阴道B超。抽血查血常规,凝血四项。

问题:

[单选,案例分析题] 16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。如诊断为青春期功血,重度贫血,首选哪种止血方法()

A.雌激素止血十孕激素撤退。药物性刮宫。诊断性刮宫。云南白药。丙酸睾丸酮十雌激素十孕激素。

问题:

[单选,案例分析题] 16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。首先应进行哪项检查()

A.盆腔B超。血常规、凝血、血型等。诊断性刮宫。血FSH,LH,P,PRL,T,E2。垂体MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 40岁,经产妇,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。该患者短时间内估计阴道流血1500毫升,宜采取何种处理()

A.徒手剥离胎盘。宫腔填塞纱布条。髂内动脉结扎。子宫动脉上行支结扎。子宫切除。

问题:

[单选,案例分析题] 40岁,经产妇,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。该患高度可疑为()

A.胎盘植入。胎盘剥离不全。胎盘嵌顿。胎盘粘连。胎盘剥离后滞留。

问题:

[单选,案例分析题] 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。为进一步诊断应行()

A.盆腔CT。胃肠钡透。血β-hCG+B超。脑部MR。诊刮。

问题:

[单选,案例分析题] 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖血分期为()

A.Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。Ⅴ期。

问题:

[单选,案例分析题] 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。若血β-hCG10000MIU/ml,最可能诊断()

A.绒毛膜癌(CC.。上皮样细胞肿瘤(ETT)。侵蚀性葡萄胎(IHM)。胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)。上皮样细胞肿瘤(ETT)。