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问题:

[单选,案例分析题] 29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。为预防产后出血,以下说法错误的是()

A.正常分娩出血量多数不超过300ml。分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力,应及时应用宫缩剂。胎儿已娩出30分钟,胎盘仍未排出,但出血不多时,应注意排空膀胱。胎盘未全剥离而出血较少时,应行手取胎盘术。胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg。

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[单选,案例分析题] 29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。以下处理错误的是()

A.接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离。确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘。检查胎盘胎儿面有无血管断裂,及时发现副胎盘。胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤。在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血。

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[单选,案例分析题] 29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。若发现副胎盘残留,正确的处理是()

A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离。经脐静脉快速注入缩宫素。在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织。等待30分钟待其自然排出。立即行刮宫术。

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[单选,案例分析题] 29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。该产妇胎盘剥离方式是()

A.胎儿面娩出式。母体面娩出式。胎盘嵌顿。异常剥离。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 35岁初产妇,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。复苏有效新生儿症状改善顺序为()

A.心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射。呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射。皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率。心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力。

问题:

[单选,案例分析题] 60岁妇女,G3P2,绝经8年,慢性支气管炎20年,阴道口脱出一块状物2年,近来常有排便困难,且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,阴道口外见两个半球形隆起,触之柔软,用力屏气时可见尿液溢出,导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时,指端向前可进入凸向阴道的盲袋内恰当的处理是()

A.子宫托。曼氏手术。阴道前后壁及会阴修补术。肿物切除术。阴式子宫切除术。

问题:

[单选,案例分析题] 35岁初产妇,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。该新生儿Apgar评分为()

A.4分。5分。6分。7分。8分。

问题:

[单选,案例分析题] 初产妇规律宫缩4小时,查宫口开大5cm,先露头,矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在9点处。宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在耻骨弓下,正确的处理是()

A.手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方。手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方。应用缩宫素加强宫缩。助产者协助胎头内旋转。不需干涉产程进展。

问题:

[单选,案例分析题] 初产妇规律宫缩4小时,查宫口开大5cm,先露头,矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在9点处。胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出()

A.顺时针转90度。逆时针转90度。顺时针转45度。逆时针转45度。顺时针转135度。

问题:

[单选,案例分析题] 26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()

A.待宫口开全行产钳术。立即行剖宫产。等待自然分娩。待宫口开全加腹压助娩。静点缩宫素加强宫缩。