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问题:

[多选,案例分析题] 患者陈××,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则,LMP2006-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。这明确诊断,患者应首先作哪些检查()

A.腹部CT。宫颈活检。血常规。宫颈刮片细胞学检查。尿妊娠试验。白带培养。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。此病人不孕可能是因为()

A.无卵泡发育。输卵管不通畅。慢性盆腔炎症。子宫内膜发育不良。黄体功能不足。黄素化未破裂卵泡综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 29岁女性,不孕症,继发进行性痛经2年,多次测BBT呈双相型。检查:阴道后穹隆有一直径1.5cm触痛结节,子宫大小正常;后位、不活动、无压痛;右卵巢稍增大、固定、压痛(+)确诊的最好方法是()

A.阴道镜检查。腹腔镜检查。宫腔镜检查。阴道后穹隆穿刺。分段诊刮。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有一直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为()

A.右附件切除术。右卵巢切除术。卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术。全子宫+双附件切除术。双附件切除术。药物保守治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。诊断主要应考虑()

A.不孕症。卵巢恶性肿瘤。子宫内膜异位症。盆腔结核。子宫肌瘤。慢性盆腔炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。为明确诊断,该患者首先应作何种检查()

A.腹部B超。胸部X线摄片。妇科检查。染色体检查。血常规检查。心电图检查。肿瘤标志物检查。肝肾功能检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。对该患者应如何治疗()

A.腹腔镜探查手术。剖腹探查术。宫腔镜手术。处女膜切开术。阴道成形术。外阴肿瘤切除术。子宫肌瘤剥除术。卵巢肿瘤剥除术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常,前庭内未见阴道开口,仅于相应位置见直径约1cm的紫兰色组织向外膨出,直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物,盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块,边界尚清晰,无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑()

A.外阴肿瘤。阴道肿瘤。子宫内膜异位症。先天性处女膜闭锁。先天性无阴道。两性畸形。卵巢肿瘤。子宫肌瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。该患者诊断首先可考虑什么()

A.子宫内膜异位症。盆腔炎。先天性处女膜闭锁。卵巢肿瘤。先天性无阴道。子宫肌瘤。原发性闭经。继发性闭经。

问题:

[单选,案例分析题] 63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。其处理为()

A.阴道前后壁修补术。主韧带缩短及宫颈部分切除术。阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。阴道纵隔形成术。子宫悬吊术。