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问题:

[单选,案例分析题] 一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG220ng/ml,提问:该患者最可能的诊断是()

A.葡萄胎。葡萄胎不全流产。绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎。子宫内膜癌。

问题:

[多选,案例分析题] 一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。为明确诊断,首先应()

A.胸部正位X线摄影。B型超声波检查。CT检查。血HCG定量检查。诊断性刮宫。

问题:

[单选,案例分析题] 一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。根据上述病史及检查,最需与下列哪种疾病相鉴别()

A.葡萄胎不全流产。再发葡萄胎。绒毛膜癌。子宫内膜癌。与上述疾病均关系不大。

问题:

[单选,案例分析题] 女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。治疗宜选用()

A.化疗。放疗。子宫全切术。化疗+子宫全切术。化疗+放疗。

问题:

[单选,案例分析题] 初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。3天后,仍有少量阴道流水,检查:P102次/分,T37.8℃,WBC15×10/L,中性粒细胞82%,胎心156次/分,合适的处理为()

A.继续使用抗生素。吸氧。监测体温,脉搏。行剖宫产。缩宫素静滴引产。

问题:

[多选,案例分析题] 一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。患者收住院观察时,突然阴道流水,检查阴道液PH试纸蓝色,胎心140次/分,正确的处理()

A.抗生素预防感染。抬高床尾。地塞米松促胎肺成熟。超声检查。立即剖宫产。

问题:

[多选,案例分析题] 一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。目前的诊断可能是()

A.宫内感染。胎儿窘迫。胎膜早破。先兆早产。臀位。

问题:

[多选,案例分析题] 一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。胎儿娩出后的处理是()

A.清理呼吸道。吸氧。肌注维生素K。注意保暖。告诉家属该儿预后可。

问题:

[单选,案例分析题] 一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,应立即给予产妇哪项处理()

A.测血压。人工徒手剥离胎盘。静注缩宫素。按摩子宫底部。肌注麦角新碱。

问题:

[多选,案例分析题] 一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。胎儿胎盘娩出后,以下哪种处理正确()

A.给予抗生素防止感染。仔细检查胎盘胎膜是否完整。仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因。肌注缩宫素促进子宫收缩。不必观察产妇一般情况。