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问题:

[单选] 女性,40岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,患者出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为()

500~600ml。400~500ml。600~700ml。>800ml。700~800ml。

问题:

[单选] 男性,62岁,十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,术后当晚,胃管流出大量鲜血,血压下降,心率加快,出血原因可能是()

小弯侧胃断端出血。吻合口出血。旷置的十二指肠溃疡出血。术后残胃出血。血小板减少引起出血。

问题:

[单选] 男性,32岁,上腹隐痛半年,无节律性,钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天排成形黑粪2次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是()

十二指肠球部溃疡。慢性浅表性胃炎。胃角溃疡。胃癌。胃黏膜脱垂。

问题:

[单选] 男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是()

急性胆囊炎穿孔。十二指肠残端破裂。胃肠吻合口破裂。急性胰腺炎。应激性溃疡穿孔。

问题:

[单选] 男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发()

急性胆囊炎。右下肺炎。再穿孔。右膈下脓肿。急性胰腺炎。

问题:

[单选] 男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2个月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声。治疗首先选择()

急诊胃大部切除术。胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术。使用抗酸,解痉药物治疗。选择性迷走神经切断+幽门成形术。补液,洗胃,继续观察。

问题:

[单选] 男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到,白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检示脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是()

急性胰腺炎。阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。胃十二指肠溃疡穿孔。绞窄性肠梗阻。伤寒肠穿孔。

问题:

[单选] 男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀肠音消失,出现休克,可能的诊断()

结肠癌。急性胆囊炎。憩室炎。肠系膜上动脉栓塞。急性阑尾炎。

问题:

[单选] 患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常,回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔,应首先考虑为()

节段性肠炎。肠伤寒。肠结核。梅克尔憩室炎。痢疾合并肠穿孔。

问题:

[单选] 女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10/L,应考虑()

急性胆囊炎。急性胰腺炎。右输尿管结石。右输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎穿孔。