问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问（）
A.肺结核病史。B.支气管扩张症病史。C.胸膜炎病史。D.肺部感染病史。E.吸烟史。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不显著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择（）
A.头孢曲松联合庆大霉素。B.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑。C.第一代头孢菌素联合喹诺酮类。D.哌拉西林（氧哌嗪青霉素）联合克林霉素（氯林可霉素）。E.大剂量青霉素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择（）
A.青霉素联合庆大霉素。林可霉素。第二代头孢菌素，或β-内酰胺类，或内酰胺酶抑制剂。头孢他啶。亚胺培南。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解（）
A.是否合并肺大疱。是否并发气胸。是否合并肺脓肿。是否合并肺结核空洞。是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑（）
A.体位引流。经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断。支持治疗。免疫治疗。手术治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑（）
A.革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌。卡他莫拉菌。肺炎链球菌。化脓性链球菌。金黄色葡萄球菌。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）
A.胸腔积液量大。B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张。C.压迫性肺不张。D.肺门阴影增深。E.侧位片主动脉窗模糊。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是（）
A.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术。B.先治疗胸水，待胸水消失后争取手术。C.先作全身化疗，再手术加术后化学治疗。D.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗。E.完全失去手术指征。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）
A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强。B.胸水增长速度和压迫症状。C.原发病灶是否得到控制。D.有无区域性淋巴结转移。E.肿瘤对化学治疗的敏感性。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（）
A.胸部CT扫描。B.彩色超声显像。C.核素肺扫描。D.胸部体层摄影。E.支气管动脉造影。
