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问题:

[单选,案例分析题] 男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。最可能的疾病为()

A.直肠内脱垂。内痔。直肠癌。溃疡性结肠炎。粪块梗阻。

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[单选,案例分析题] 男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是()

A.温水坐浴。使用抗生素。硬化剂注射。挂线疗法。Miles手术。

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[单选,案例分析题] 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是()

A.DukesA期。DukesB期。DukesCl期。DukesC2期。DukesD期。

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[单选,案例分析题] 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()

A.Miles手术。乙状结肠造口术。Hartmann手术。Dixon手术。局部切除。

问题:

[单选,案例分析题] 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是()

A.直肠指诊。钡灌肠检查。腹部CT.。直(乙状结)肠镜检。B超检查。

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[单选,案例分析题] 男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。下列并发症中,哪项可能性大()

A.喉返神经损伤。喉上神经损伤。切口内出血。甲状腺危象。甲状旁腺损伤。

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[单选,案例分析题] 男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是()

A.更换敷料,高流量吸氧。床旁打开切口,清除血肿。补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素。抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂。静脉推注葡萄糖酸钙。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()

A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术。对右颈部淋巴结行局部放射治疗。口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"。手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查。放射性性I治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是()

A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除。肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除。有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术。属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除。应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断()

A.甲状腺核素扫描。甲状腺素测定。B型超声波。基础代谢。甲状腺穿刺。